고창

2024	모양청소년오케스트라	입단 신청서
	The MoYang Youth Orchestra

접수번호										사진 3.5cm x 4.5cm (사진 첨부가 안되면 이메일 접수 시 사진 파일 따로 접수 해 주세요)
성 명		(한글)
주민등록번호
학 교 (필수기재)		학교 학년(2024년도 기준)
주소
보호자		성명					(관계 : )
		연락처		핸드폰 :				집 :
		E-mail
악기경험		(경험악기 : )
지원 사유		희망악기 : 지원사유 :
취약계층 관련여부 ※ 공고문 취약계층 범주 참고 (중복 체크 가능)
가족관계(학생 기준 작성)
관계	성명		연령			직장명			동거여부(O,X)		비고
※ 교육운영․관리를 위해 참여아동 및 보호자의 연락처(전화 및 문자안내 등), 주민등록번호 등 개인정보 수집/이용 동의를 받고 있습니다. 동의하지 않으실 경우 일부 참여가 제한될 수 있습니다. 개인정보 수집/이용에 대한 동의여부 :
본인은 위와 같이 응시원서를 제출하며 허위사실이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 신청자 인