향토문화학교 수강 신청서
성 명
주 소
생년월일
연 락 처	휴대전화)
문화원 회원	유, 무
성 별	남, 여
신청 과목
□ 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함. 202 년 월 일 신청인 : (서명) 고창문화원장 귀하